Online adaptieve radiotherapie
Online adaptieve radiotherapie maakt het mogelijk om het bestralingsplan aan te passen aan de actuele lichaamssituatie van de patiënt, op het moment van de behandeling. Iedere dag opnieuw. Zo kan de straling nog nauwkeuriger op de tumor worden gericht en wordt gezond weefsel zoveel mogelijk gespaard.
Hoe werkt het?
- Vóór elke bestraling wordt een nieuwe Cone Beam CT-scan (CBCT) gemaakt van het te bestralen gebied.
- Deze scan laat zien of de ligging van de tumor en omliggende organen veranderd is, bijvoorbeeld door blaasvulling, gas of ontlasting.
- Met behulp van AI-ondersteunde beeldanalyse wordt de nieuwe lichaamssituatie vergeleken met het oorspronkelijke bestralingsplan.
- Op basis daarvan wordt direct een aangepast bestralingsplan gemaakt.
- De radiotherapeutisch laboranten en, indien nodig, de behandelend radiotherapeut-oncoloog beoordelen dit plan.
- De bestraling wordt daarna uitgevoerd met het aangepaste plan. Zo wordt de straling zo goed mogelijk op de tumor gegeven, terwijl omliggend gezond weefsel maximaal wordt gespaard.
Indicaties
Op dit moment passen we online adaptieve radiotherapie vooral toe bij tumoren in het bekkengebied, zoals blaaskanker. Door de dagelijkse variatie in blaas- en darmvulling is online adaptieve radiotherapie voor deze indicatie bijzonder geschikt.
We werken aan uitbreiding van de toepassing in andere gebieden waar orgaanbewegingen voorkomen.
Keuze voor de behandeling
De radiotherapeut-oncoloog (RTO) of physician assistant (PA) bepaalt welke bestralingsvorm het meest geschikt is voor de individuele patiënt. Online adaptieve radiotherapie is niet voor iedere situatie noodzakelijk of haalbaar. De keuze hangt o.a. af van de tumorlocatie. Tijdens het consult bespreekt de RTO of PA met de patiënt en diens naaste(n) de behandelmogelijkheden, verwachtingen en eventuele bijwerkingen.
De toekomst
Online adaptieve radiotherapie is een stap in de richting van gepersonaliseerde radiotherapie waarbij de actuele lichaamssituatie de basis vormt van de behandeling. Deze techniek zal de komende jaren een vaste plaats krijgen binnen radiotherapie.