Melanoom

Wat

Het melanoom is een kwaadaardige moedervlek. Deze komt meestal voort uit een al langer bestaande gewone moedervlek, maar kan soms uit het niets ontstaan.

Wie

Melanomen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Er ligt een piek op de (jong) volwassen leeftijd. Een verhoogd risico hebben mensen met een zogenaamd dysplastisch naevus syndroom (heel veel afwijkende moedervlekken), een grote, aangeboren moedervlek, of een heel licht huidtype en veel zonverbrandingen in het verleden.
Een melanoom wordt in Nederland jaarlijks bij ongeveer 2750 mensen vastgesteld.

Factoren die een rol spelen bij het ontstaan

  • zonverbrandingen, vooral op jonge leeftijd
  • erfelijkheid
  • grote, aangeboren moedervlekken

Klachten / symptomen

  • Ontstaan van of groei van een moedervlek die sterk afwijkt van de andere moedervlekken.

Onderzoeken

  • lichamelijk onderzoek met dermatoscopie: Met een kijker met een lens en een ingebouwd lampje kunnen moedervlekken beter op eventuele kwaadaardige kenmerken worden beoordeeld.
  • chirurgische verwijdering: Wanneer een moedervlek er verdacht uitziet, wordt de moedervlek chirurgisch verwijderd voor microscopisch onderzoek (diagnostische excisie)

Als het vermoeden bestaat van uitzaaiingen naar de lymfeklieren

  • echografie
  • schildwachtklierprocedure

Als er vermoeden bestaat van uitzaaiingen via de bloedbaan

  • PET-scan van het hele lichaam
  • CT of echografie van de lever
  • bot-scan
  • MRI-scan

Algemeen:
De dikte van het melanoom is een indicatie voor de prognose; hoe dunner het melanoom des te beter de prognose.

Behandelingen

  • chirurgie: Voor beginnende, dunne melanomen hoeft na een diagnostische excisie (zie boven) geen verdere behandeling te worden uitgevoerd. In veel gevallen wordt echter zekerheidshalve in tweede instantie nog wat extra weefsel rondom de oorspronkelijke afwijking weggenomen.<br>
    Bij de dikkere melanomen wordt soms een schildwachtklierprocedure uitgevoerd. De schildwachtklier is de lymfeklier die lymfe-afvloed ontvangt van het gebied waar de tumor zich bevindt. Hiermee kunnen heel beperkte uitzaaiingen in de lymfeklieren worden opgespoord, waarna alle andere klieren in dat gebied die ook risico lopen, kunnen worden verwijderd.

Als er uitzaaiingen via de bloedbaan zijn

  • chemotherapie
  • immunotherapie
  • soms chirurgie of radiotherapie

Bovenstaande informatie geeft u een algemene indruk over de diagnose en behandeling van deze vorm van kanker. Echter, ieder mens en ieder ziektebeeld is uniek. Uw behandelend arts kan u informeren welke diagnostiek en behandelmethoden van toepassing zijn op uw situatie.

Printen

Huidkanker