Dikke darmkanker (coloncarcinoom; rectumcarcinoom)
Wat
Dikke darmkanker is een woekering van kwaadaardige cellen in de
dikke darm. Meestal begint het als een poliep.
Dikke darmkanker komt voor:
- in het uiteinde van de darm, dichtbij de anus (de endeldarm, het rectum)
- in het begin van de dikke darm, bij de blindedarm (het coecum)
- in de rest van de dikke darm (het colon)
Wie
Dikke darmkanker komt voor bij mannen en vrouwen, doorgaans
boven de 60 jaar oud.
Dikke darmkanker wordt in Nederland jaarlijks bij ongeveer 9500
mensen vastgesteld, maar de frequentie stijgt de laatste jaren
sterk.
Factoren die een rol spelen bij het ontstaan
- westerse eetgewoonten (een overmaat aan vet en rood vlees, gebrek aan zowel vitamines als vezelrijke producten)
- erfelijke aanleg
Klachten / symptomen
In het begin vage klachten:
- bloedarmoede ten gevolge van geleidelijk maar aanhoudend bloedverlies
- verstopping en darmkrampen
- 'potloodontlasting' (ontlasting in de vorm van een potlood)
- loze aandrang
- bloed bij/in de ontlasting
Onderzoeken
- lichamelijk onderzoek
- bloedonderzoek
- endoscopie met biopsie
Bij tumoren gelegen in de endeldarm worden onderzoeken gedaan om
na te gaan of de tumor door de darmwand is gegroeid of naburige
organen is binnengedrongen.
Hiervoor kunnen de volgende onderzoeken worden verricht:
- MRI-scan
- interne echoscopie
In een aantal gevallen zal onderzoek gedaan worden naar mogelijke uitzaaiingen:
- röntgenfoto van de longen (longfoto)
- echografie of CT-scan van de lever
 |
 |
Behandelingen
Er zijn twee factoren die de soort behandeling bepalen:
- de uitgebreidheid van de tumor
- de plaats van de tumor in de dikke darm
Als de tumor nog niet in of slechts oppervlakkig op de darmwand zit:
- chirurgie: Het aangedane stuk darm wordt chirurgisch verwijderd.
Als de tumor door de darmwand heengedrongen is of uitgezaaid is naar de lymfeklieren:
- chirurgie
- (meestal) aanvullende chemotherapie
Als de tumor is uitgezaaid naar andere organen (bijvoorbeeld de lever):
- chirurgie: Bij een beperkt aantal uitzaaiingen worden deze soms chirurgisch verwijderd.
- chemotherapie
Als de tumor zich bevindt in het uiteinde van de dikke darm (endeldarm)
- chirurgie: Het aangedane stuk darm wordt chirurgisch verwijderd.
- radiotherapie: De operatie wordt in de regel voorafgegaan door radiotherapie, al dan niet in combinatie met chemotherapie.
