Borstkanker (Mammacarcinoom)
Wat
Borstkanker is een woekering van kwaadaardige cellen in de borst, die meestal ontstaat in melkgangen en soms in melkklieren.
Wie
Borstkanker komt vooral voor bij vrouwen tussen de 50 en 70 jaar
oud.
Borstkanker wordt in Nederland jaarlijks bij ongeveer 12000 mensen
vastgesteld.
Factoren die een rol spelen bij het ontstaan
- kinderloosheid of kinderen op latere leeftijd
- eerste menstruatie op zeer jeugdige leeftijd
- late menopauze (overgang)
- gebruik van hormoonpreparaten
- erfelijke aanleg
Bevolkingsonderzoek borstkanker
Borstkanker kan met een mammografie (röntgenfoto's van de borsten) vroegtijdig worden ontdekt. In Nederland worden alle vrouwen tussen de 50 en 75 jaar hiervoor elke twee jaar uitgenodigd.
Klachten / symptomen
- knobbeltje of deukje in de borst
- ingetrokken tepel
- eczeem rond tepel
Onderzoeken
- lichamelijk onderzoek
- mammografie
- echografie van de borst en de oksel
- cytologische punctie met een dunne naald
- bloedonderzoek
Soms worden hiernaast de volgende onderzoeken gedaan:
- MRI-scan
- (stereotactische) biopsie
In een aantal gevallen zal onderzoek gedaan worden naar mogelijke uitzaaiingen:
- röntgenfoto of CT-scan van de longen (longfoto)
- botscan
- echografie van de lever
- bloedonderzoek
 |
 |
Behandelingen
Bij de behandeling van borstkanker streeft men ernaar om de borst zoveel mogelijk te sparen.
Borstsparende behandeling
Bij de borstsparende behandeling wordt de tumor chirurgisch
verwijderd. Daarna wordt de gehele borst bestraald (radiotherapie).
Bij sommige vrouwen volgt een extra dosis op de plaats waar de
tumor in de borst heeft gezeten.
Een borstsparende behandeling is mogelijk als:
- er sprake is van één tumor
- de tumor klein genoeg is of voldoende verkleind kan worden m.b.v. chemotherapie
Als een borstsparende operatie niet mogelijk is
- amputatie van de borst (ablatio), eventueel gevolgd door radiotherapie
- amputatie van de borst en verwijdering van de okselklieren (mastectomie), eventueel gevolgd door radiotherapie
Afhankelijk van een aantal tumorkenmerken wordt soms aanvullend chemotherapie of hormoontherapie gegeven. Deze behandeling is erop gericht nog onzichtbare uitzaaiingen elders in het lichaam te bestrijden.
Okselklieren
In veel gevallen vindt tijdens de operatie de
schildwachtklierprocedure (ook wel sentinel node-procedure genoemd)
plaats. De schildwachtklier is de lymfeklier die lymfe-afvloed
ontvangt van het gebied in de borst waar de tumor zich bevindt.
Tijdens de operatie wordt deze klier verwijderd en op de
aanwezigheid van tumorcellen onderzocht. Als deze worden
aangetroffen, worden alle okselklieren verwijderd.
Als er voor de operatie al is vastgesteld dat er uitzaaiingen in
de oksellymfeklieren zijn, worden deze verwijderd zonder
schildwachtklierprocedure.
Behandeling als er uitzaaiingen zijn
Als borstkanker is uitgezaaid bijvoorbeeld naar de lever, de
botten of de longen, is genezing niet meer mogelijk.
Niettemin zijn er vaak wel behandelingsmogelijkheden met als doel
de kanker zoveel mogelijk af te remmen en de kwaliteit van het
leven te behouden, ook wel palliatieve behandeling genoemd.
Hiervoor wordt vaak gebruikgemaakt van chemotherapie,
hormoontherapie of bestraling.
